PIB विश्लेषण यूपीएससी/आईएएस (हिंदी में) | 12th January 2019

प्रधान मंत्री सुरक्षित मातृत्व अभियान (पीएमएसएमए)

• इस कार्यक्रम का उद्देश्य हर महीने की 9 तारीख को सभी गर्भवती महिलाओं को नि: शुल्क, व्यापक और गुणवत्ता वाली प्रसवपूर्व देखभाल, नि: शुल्क प्रदान करना है।
• पीएमएसएमए को सभी राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में रोलआउट किया गया है।
• 1.7 करोड़ से अधिक गुणवत्ता के प्रसूति-पूर्व चेकअप किए गए हैं

तीव्र दस्त नियंत्रण पखवाड़े (आईडीएफसी)

• 2014 के बाद से हर साल जुलाई-अगस्त के दौरान मनाया जाता है, बचपन के दस्त के कारण शून्य बच्चे की मृत्यु के अंतिम उद्देश्य के साथ।
• सभी राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में डायरिया से होने वाली मौतों के नियंत्रण के लिए एक अभियान के रूप में आईडीसीएफ को लागू किया जा रहा है।
• मुख्य गतिविधियों में वकालत गतिविधियों, जागरूकता सृजन गतिविधियों, डायरिया प्रबंधन सेवा प्रावधान, ओआरएस-जिंक प्रदर्शन साइटों की स्थापना, आशा द्वारा ओआरएस वितरण, घर की यात्रा के माध्यम से, अल्पपोषित बच्चों का पता लगाना और उनके उपचार, शिशु और युवा शिशु आहार (आईवाईसीएफ) को बढ़ावा देना शामिल है। आशा द्वारा घर का दौरा और आईवाईसीएफ कोनों की स्थापना द्वारा गतिविधियाँ।
• आशा द्वारा प्रोफ़ाइलेक्टिक ओआरएस के साथ 2014 के बाद से लगभग 28 करोड़ 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे पहुँच चुके हैं
• राष्ट्रीय बाल स्वास्थय कार्यक्रम (आरबीएसके)
• 4 डीएस के लिए चाइल्ड स्क्रीनिंग और मुफ्त इलाज के लिए फरवरी 2013 में लॉन्च किया गया था, यानी जन्म, दोष, विकलांगता और विकास में देरी सहित विकलांगता।
• राष्ट्रीय विकास दिवस (एनडीडी)
• एसटीएच संक्रमणों से निपटने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने एनडीडी नामक एक दिन की रणनीति अपनाई है, जिसमें स्कूलों और आंगनवाड़ी केंद्रों के मंच के माध्यम से 1-19 वर्ष के बच्चों को अल्बेंडाजोल की एक खुराक दी जाती है।

1. किशोर के अनुकूल स्वास्थ्य क्लीनिक (AFHCs):
2. साप्ताहिक आयरन फोलिक एसिड अनुपूरक (WIFS) कार्यक्रम
3. मासिक धर्म स्वच्छता योजना
4. सहकर्मी शिक्षा कार्यक्रम: कार्यक्रम के तहत चार सहकर्मी शिक्षक (साथिया) – स्वास्थ्य समस्याओं पर किशोरों को उन्मुख करने के लिए प्रति 1000 जनसंख्या पर दो पुरुष और दो महिलाएं चुनी जाती हैं।
5. मिशन परिवार विकास (एमपीवी) ने 7 राज्यों के 146 जिलों में 3 और उससे अधिक के टीएफआर वाले जिलों में गर्भ निरोधकों और परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच बढ़ाने के लिए शुरूआत की।
6. परिवार नियोजन – उपस्कर प्रबंधन सूचना प्रणाली (FP- LMIS)

मुफ़्त ड्रग्स और डायग्नोस्टिक सेवा पहल

• परिवार एव स्वास्थय कल्याण मंत्रालय ने स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के प्रत्येक स्तर पर प्रदान की जाने वाली दवाओं और निदान जांच की एक सांकेतिक सूची प्रदान की है।
• हालाँकि, राज्य दवाओं और नैदानिक ​​सेवाओं की अतिरिक्त संख्या के लिए प्रावधान कर सकता है।

1. प्राथमिक स्वास्थय केन्द्रो में 285 दवाएं और 19 प्रकार के टेस्ट उपलब्ध हैं।
2. सीएचसी में, 455 दवाएं और 39 प्रकार के परीक्षण उपलब्ध हैं।
3. जिला अस्पतालों में 544 दवाएं और 56 प्रकार के परीक्षण उपलब्ध हैं।

स्वच्छता ही सेवा

• कायाकल्प योजना की उपलब्धियों से उत्साहित, राष्ट्रीय प्रत्यायन बोर्ड फॉर हॉस्पिटल्स एंड हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स (NABH) ने कायाकल्प योजना के मापदंडों के आधार पर निजी क्षेत्र में स्वास्थ्य सुविधाओं के आकलन पर विचार करने का निर्णय लिया है। स्वास्थ्य मंत्रालय वार्षिक आधार पर निजी अस्पतालों द्वारा किए गए उत्कृष्ट कार्यों को मान्यता देगा। यह देश के विभिन्न हिस्सों में किए जा रहे स्वच्छ्ता हाई सेवा स्वच्छता और स्वच्छता अभियान के एक भाग के रूप में एक पहल है।

कैंसर, मधुमेह, हृदय रोगों और स्ट्रोक की रोकथाम और नियंत्रण के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम (एनपीसीडीसीएस)

• प्रमुख गैर-संचारी रोगों को रोकने और नियंत्रित करने के लिए, भारत सरकार बुनियादी ढांचे को मजबूत करने, मानव संसाधन विकास, स्वास्थ्य संवर्धन, शीघ्र निदान, प्रबंधन और रेफरल पर ध्यान देने के साथ पूरे देश में सभी राज्यों में NPCDCS को लागू कर रही है।
• अब तक की प्रगति:
• 36 राज्य एनसीडी कोशिकाओं की स्थापना
• 515 जिला एनसीडी सेल स्थापित
• सीएचसी में 548 जिला एनसीडी क्लीनिक और 2591 एनसीडी क्लीनिक स्थापित हैं
• 167 कार्डियक केयर यूनिट (CCU), 152 जिला डे केयर सेंटर स्थापित किए गए
• सितंबर 2018 से 2018-2019 तक एनसीडी क्लीनिकों में 3.32 करोड़ से अधिक व्यक्तियों ने स्क्रीनिंग की
• कैंसर के लिए तृतीयक देखभाल को मजबूत बनाना
• 35 राज्य कैंसर संस्थान / तृतीयक देखभाल कैंसर केंद्र अपने-अपने क्षेत्रों में सभी कैंसर से संबंधित गतिविधियों के लिए सलाह देते हैं।
• हरियाणा के झज्जर में स्थापित किया जा रहा राष्ट्रीय कैंसर संस्थान।
• कोलकाता में छितरंजन राष्ट्रीय कैंसर संस्थान का दूसरा परिसर स्थापित किया गया
• मधुमेह, उच्च रक्तचाप और सामान्य कैंसर (मौखिक, स्तन और ग्रीवा) के लिए जनसंख्या आधारित रोकथाम, नियंत्रण, स्क्रीनिंग और प्रबंधन
• आशाओ की सेवाओं का उपयोग जोखिम रूपरेखा और फ्रंट-लाइन स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए किया जाएगा और प्राथमिक और माध्यमिक स्वास्थ्य देखभाल बुनियादी ढांचे का स्क्रीनिंग और सेवा वितरण के लिए उपयोग किया जाएगा।

चिरकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD) और क्रोनिक किडनी रोग (CKD)

• राष्ट्रीय बहुक्षेत्रीय कार्य योजना
• केंद्र सरकार के 39 विभागों सहित कई हितधारकों के परामर्श से एनसीडी को रोकने और नियंत्रित करने के लिए राष्ट्रीय बहुउद्देशीय कार्य योजना विकसित की गई है।
• इसके विकास की योजना और प्रक्रिया ने कई हस्तक्षेपों को बढ़ाया है, जिसका सीधा असर एनसीडी पर पड़ता है, लेकिन स्वास्थ्य क्षेत्र के बाहर। एनसीडी की रोकथाम और नियंत्रण में भारत के बहुपक्षीय प्रयासों को संयुक्त राष्ट्र द्वारा मान्यता दी गई है।

अमृत (सस्ती दवा और उपचार के लिए विश्वसनीय प्रत्यारोपण)

• रोगियों के लिए रियायती मूल्य पर मधुमेह, सीवीडी, कैंसर और अन्य बीमारी के लिए दवा उपलब्ध कराने के लिए 23 राज्यों में 146 फार्मेसियों की स्थापना की गई है।
• 5% से अधिक दवाओं और अन्य उपभोग्य सामग्रियों की कुल बिक्री 50% तक की छूट पर बेची जा रही है।
• 30 नवंबर 2018 तक, 104.75 लाख मरीज अमृत फार्मासिस्ट से लाभान्वित हुए हैं

संशोधित राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम

• भारत सरकार (भारत सरकार) ने भारत में टीबी को संबोधित करने के लिए 1962 में राष्ट्रीय टीबी कार्यक्रम शुरू किया।
• संशोधित राष्ट्रीय टीबी नियंत्रण कार्यक्रम (RNTCP), अंतर्राष्ट्रीय रूप से अनुशंसित प्रत्यक्ष उपचार शॉर्ट-कोर्स (डॉटस) रणनीति के आधार पर, 1997 में शुरू किया गया था।
• 2006 तक देश भर में विस्तार किया गया।
• 2007 में, GoI ने ड्रग रेजिस्टेंस से निपटने के लिए ड्रग रेसिस्टेंट टीबी (PMDT) के प्रोग्रामेटिक मैनेजमेंट की शुरुआत की और 2013 तक पूरी भौगोलिक कवरेज हासिल की।
• मंत्रालय ने तपेदिक (2017-25) के लिए राष्ट्रीय रणनीतिक योजना (NSP) विकसित की है, जो पिछले NSP की सफलता और सीख पर आधारित है और 20-20 पांच वर्षों में भारत में टीबी पर सतत विकास लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए आवश्यक साहसिक और अभिनव कदमों को बढ़ाता है। वैश्विक समयसीमा से आगे।
• आरएनटीसीपी की उपलब्धियां:
• प्री-आरएनटीसीपी युग में उपचार की सफलता दर 25% से बढ़कर 88% तीन गुनी हो गई है (वर्तमान में टीबी इंडिया 2018) और
• टीबी से मृत्यु दर 29% से घटकर 4% हो गई है।
• वर्तमान में टीबी की घटना में प्रति वर्ष लगभग 3.3% की कमी आ रही है
• भारत में टीबी केयर के मानक (STCI) विकसित हुए।
• मई 2012 में, टीबी को एक उल्लेखनीय बीमारी बनाया और NIKSHAY को विकसित किया – टीबी रोगियों की रिपोर्टिंग और निगरानी का एक मामला आधारित वेब आधारित प्रणाली।
• निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से 12 लाख से अधिक टीबी रोगियों की सूचना मिली।
• 2016 में देश ने तपेदिक से संबंधित एमडीजी हासिल किए।
• 1990 के बाद टीबी की घटना में 28% और मृत्यु दर में 58% की गिरावट आई।
• 2007 से: टीबी और एचआईवी दोनों से पीड़ित रोगियों की देखभाल के लिए RNTCP और NACP द्वारा सहयोगात्मक प्रयास किए जा रहे हैं।
• सभी एआरटी केंद्रों पर एचआईवी और टीबी के लिए देखभाल के लिए एकल खिड़की शुरू की गई है।
• सभी एआरटी केंद्रों पर एचआईवी और टीबी के लिए देखभाल के लिए एकल खिड़की शुरू की गई है। टीबी के निदान के लिए सीबीएनएएटी के उपयोग के साथ एचआईवी-टीबी की सेवाओं का विस्तार किया गया है, सभी एआरटी केंद्रों पर दैनिक एफडीसी उपचार, सूचना संचार प्रौद्योगिकी (आईसीटी) आधारित पालन समर्थन, आईएनएच प्रिवेंटिव थेरेपी और एयर बोर्न संक्रमण नियंत्रण उपायों का ध्यान रखा गया है।
• टीबी के उपचार के लिए आंतरायिक आहार से दैनिक आहार में बदलाव।
• 30 अक्टूबर 2017 से पूरे देश में दैनिक आहार की व्यवस्था है।
• अब तक देश भर में 10 लाख मरीजों ने दैनिक आहार की शुरुआत की।
• निजी क्षेत्र के रोगियों के लिए दवा का उपयोग।

दवा प्रतिरोधी टीबी सेवाएँ

• अनुमान है कि भारत में 1.35 लाख दवा प्रतिरोधी टीबी रोगी हैं।
• अनुमान है कि भारत में 1.35 लाख दवा प्रतिरोधी टीबी रोगी हैं। जनवरी से सितंबर 2018 तक 41,250 दवा प्रतिरोधी टीबी रोगियों का निदान किया गया है।
• बेडाक्विलाइन एक नई टीबी-रोधी दवा है, जिसे 40 वर्षों के बाद खोजा गया है।
• 148 विशेष डीआर-टीबी केंद्रों सहित 428 जिला स्तरीय दवा प्रतिरोधी टीबी केंद्र स्थापित किए गए हैं।
• 7 राज्यों में 22 केंद्रों से शुरू किए गए शासन युक्त डेलमनीड
• सभी राज्यों में शार्ट ड्रग रेजिमेन और बेडाक्विलाइन की शुरुआत हुई। जनवरी – नवंबर 2018 के दौरान, 12529 एमडीआर / आरआर-टीबी रोगियों को छोटे आहार पर शुरू किया गया है और 1964 एमडीआर / आरआर-टीबी रोगियों को देश भर में नई दवा से युक्त रेजिमेन (बेडैक्विलाइन या डेलमनीड) पर शुरू किया गया है।
• यूनिवर्सल ड्रग संवेदनशीलता परीक्षण (UDST)
• टिरु-नेट
• सक्रिय केस ढूँढना
• निक्षय पोषण योजना,
• अप्रैल 2018 से 500 रुपये प्रति माह की दर से पोषण सहायता के लिए वित्तीय सहायता प्रदान करने के लिए निक्षय पोशन योजना शुरू की गई है।
• निक्षय औषधि- ड्रग्स वितरण प्रबंधन प्रणाली पूरे देश में लागू की गई है

सामुदायिक सहभागिता और बहु-हितधारक प्रयास

• आरएनटीसीपी को NACO और श्रम और रोजगार मंत्रालय के संयुक्त कार्य समूह के सदस्य के रूप में शामिल किया गया है और विभाग श्रम और रोजगार मंत्रालय के साथ मिलकर टीबी पर कार्यस्थल नीति पर काम कर रहा है।
• आरएनटीसीपी ने पूरे देश में नमूना परिवहन सेवाएं प्रदान करने के लिए डाक विभाग के साथ काम किया है
• अनुसंधान और विकास – आईसीएमआर, टीबी अनुसंधान संघ के साथ सहयोग विभिन्न अनुसंधान विभागों – आईसीएमआर, डीबीटी, डीएसटी, और अन्य द्वारा स्थापित किया गया है।

राष्ट्रीय वेक्टर जनित रोग नियंत्रण कार्यक्रम (एनवीबीडीसीपी)

• मलेरिया
• वर्ष 2030 के अंत तक मलेरिया को खत्म करने के लिए डब्ल्यूएचओ द्वारा वैश्विक कॉल के जवाब में भारत 2030 तक मलेरिया उन्मूलन के लिए प्रतिबद्ध है।
• उपरोक्त के जवाब में, भारत ने मलेरिया उन्मूलन के लिए राष्ट्रीय फ्रेमवर्क का मसौदा तैयार किया और फरवरी, 2016 में एचएफएम द्वारा लॉन्च किया गया, जिसके बाद मलेरिया उन्मूलन (2017-2022) के लिए राष्ट्रीय सामरिक योजना (एनएसपी) का मसौदा तैयार किया गया। उपरोक्त दोनों दस्तावेज 2027 तक स्पष्ट दृष्टि के साथ-साथ मलेरिया उन्मूलन के लिए समयबद्ध रणनीति प्रदान करते हैं।

डेंगू और चिकनगुनिया

• देश भर में नेटवर्क प्रयोगशाला सुविधा के साथ पहचान प्रहरी निगरानी अस्पतालों (एसएसएच) के माध्यम से रोग की निगरानी की जाती है और बैकअप सहायता के लिए उन्नत नैदानिक ​​सुविधा के साथ एपेक्स रेफरल लैबोरेटरीज (ARLs) के साथ जोड़ा जाता है।
• SSH और ARL की संख्या क्रमशः 646 और 16 हो गई।
• डेंगू के लिए केस मृत्यु दर (प्रति 100 मामलों में मौत) राष्ट्रीय दिशा निर्देशों के अनुसार केस प्रबंधन पर चिकित्सकों के प्रशिक्षण के कारण 2008 से 1.0% (राष्ट्रीय लक्ष्य) से कम पर कायम है।
• 16 मई को पूरे देश में राष्ट्रीय डेंगू दिवस के रूप में मनाया गया।
• 2017 की तुलना में डेंगू के मामलों में 36% और 33% की मृत्यु हुई।
• 2017 की तुलना में 2018 में चिकनगुनिया के मामलों में 22% की गिरावट आई है।

जापानी एन्सेफलाइटिस (जेई)

• जेई / एईएस के कारण रुग्णता, मृत्यु दर और विकलांगता को कम करने के लिए जेई / एईएस की रोकथाम और नियंत्रण के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम का गठन।
• बच्चों में जेई टीकाकरण अभियान (1-15 वर्ष) 231 जेई एंडेमिक जिलों में से 229 में पूरा हुआ।
• वयस्क टीकाकरण (15-65 वर्ष): असम, उत्तर प्रदेश और पश्चिम बंगाल में पहचान किए गए सभी 31 जिलों में पूरा हुआ।
• राज्यों से अनुरोध किया गया है कि वे जेई को एक अधिसूचित रोग बना सकते हैं।

कालाजार

• सभी चार स्थानिक राज्यों में कालाजार एक उल्लेखनीय बीमारी है।
• कालाजार के कारण होने वाली मौतों की संख्या भी 2014 में 11 मौतों की तुलना में 2017 मे घटकर 100% रह गई है, जबकि 2018 में शून्य मृत्यु की रिपोर्ट है।
• लिपोसमल एम्बिसोम के साथ एकल दिन उपचार, आंतों के लीशमैनियासिस के मामलों के लिए उपलब्ध है, जिसने उपचार अनुपालन और परिणाम में सुधार किया है।
• सिंथेटिक पाइरेथ्रोइड का उपयोग सभी स्थानिक क्षेत्रों में घरेलू अवशिष्ट छिड़काव के लिए किया जाता है।
• भारत सरकार काला-अज़ार के मामलों में 500 रु. का मजदूरी नुकसान मुआवजा और पूर्ण इलाज के लिए पोस्ट काला-अज़र त्वचीय लीशमैनियासिस के मामलों में 4000 रु. प्रदान कर रहा है।
• सामुदायिक जागरूकता पैदा करने और सामुदायिक जागरूकता पैदा करने के लिए इंडोर अवशिष्ट स्प्रे (आईआरएस) के दौरान काला-अज़ार मामले का पूर्ण उपचार और 200 रू राउंड के लिए आशा कार्यकर्ताओं को INR 500 का प्रोत्साहन।

प्रधानमंत्री स्वास्थ सुरक्षा योजना (पीएमएसएसवाई)

• पीएमएसएसवाई ने देश के अनछुए क्षेत्रों में चिकित्सा शिक्षा, अनुसंधान और नैदानिक ​​देखभाल में तृतीयक स्वास्थ्य देखभाल क्षमता के निर्माण की परिकल्पना की है। इसका उद्देश्य सस्ती / विश्वसनीय तृतीयक स्वास्थ्य सेवाओं की उपलब्धता में क्षेत्रीय असंतुलन को दूर करना और देश में गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा शिक्षा के लिए सुविधाओं में वृद्धि करना है। पीएमएसएसवाई के दो घटक हैं-
• देश के अनछुए क्षेत्रों में संस्थानों की तरह नए एम्स की स्थापना: और
• मौजूदा सरकारी मेडिकल कॉलेजों (GMCs) का उन्नयन। पीएमएसएसवाई के तहत, अब तक की प्रगति है:
• छह नए एम्स (एआईआईएमएस-पटना, एम्स-ऋषिकेश, एम्स-जोधेपुर, एइम्स-भोपल, एइम्स- भुवनेश्वर और एम्स- रायपुर)
• 2017-18 में झारखंड और गुजरात के लिए 2 नए एम्स की घोषणा
• भारत और जॉर्डन ने स्वास्थ्य और चिकित्सा विज्ञान के क्षेत्र में सहयोग पर एक समझौता ज्ञापन पर हस्ताक्षर किए
• भारत और मैसिडोनिया ने एक समझौता ज्ञापन (MoU) पर हस्ताक्षर किए
• भारत और ईरान ने 17 फरवरी, 2018 को स्वास्थ्य के क्षेत्र में सहयोग पर एक समझौता ज्ञापन पर हस्ताक्षर किए
• भारत उच्च स्तरीय सलाहकार समूह का अंतरिम चेयरमैन होने के साथ-साथ पीएमएनसीएच (मातृ, नवजात शिशु और बाल स्वास्थ्य के लिए भागीदारी) बोर्ड की कार्यकारी समिति का सदस्य है।
• भारत वैश्विक कार्यक्रमों में एक नियमित भागीदार और अग्रणी वक्ता है।
• विश्व स्वास्थ्य सभा 2017, संयुक्त राष्ट्र स्वास्थ्य सभा, ब्रिक्स 2018 और द अस्थाना ग्लोबल कॉन्फ्रेंस ऑन प्राइमरी हेल्थकेयर 2018

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